Общий клинический анализ крови: показатели и расшифровка результатов

Когда пациент получает назначение на общий анализ крови или готовый бланк с результатами, он стремится понять, насколько эти результаты отвечают норме и стоит ли ему готовиться к лечению. Лишь лечащий врач может дать окончательный ответ на этот вопрос. Тем не менее, каждый может немного приоткрыть завесу тайны, изучив значения показателей и нормы содержания определенных веществ в крови.

В каких случаях нужна процедура общего анализа крови?

Общее или клиническое исследование крови - один из наиболее популярных методов первичной диагностики и профилактики. Это нетрудно объяснить: любое патологическое состояние, которое происходит в организме, неизменно отразится в составе крови, и очень часто проявится специфическими признаками. Поэтому общий анализ крови - это один из самых информативных и быстрых способов определить ход лечения. Обследование крови является обязательной процедурой перед вакцинацией от определенных заболеваний или в рамках плановой диспансеризации. Врач может назначить анализ крови и до начала лечения определенной болезни, чтобы выяснить наличие противопоказаний (например, если уровень тромбоцитов низкий, тогда нельзя назначать антикоагулянты, поскольку это может привести к внутренним кровотечениям).

Лейкоциты - это клетки, которые играют важную роль в защите организма от вредных воздействий, таких как вирусы и бактерии. После прививок, операций, травм и ожогов уровень лейкоцитов повышается, что свидетельствует о том, что иммунная система организма работает на полную мощность. Однако, если высокий уровень лейкоцитов сохраняется на протяжении длительного времени, это может указывать на воспалительный процесс или онкологическое заболевание. Сниженный уровень лейкоцитов, в свою очередь, может свидетельствовать о наличии инфекции или лейкоза.

При проведении лейкоцитарной формулы могут наблюдаться так называемые «сдвиги». Сдвиг вправо могут вызывать недостаток витамина B12, а также болезни печени и почек. А сдвиг влево может указывать на наличие инфекционных, воспалительных процессов или отравлений. Кроме того, для каждой составляющей лейкоформулы существуют нормальные значения, поэтому можно определить отклонения. Так, повышенный уровень нейтрофилов и лимфоцитов может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса, моноцитов – о наличии аутоиммунных заболеваний и опухолей, эозинофилов – о наличии аллергии и паразитарной инвазии, базофилов – о гриппе, ветряной оспе и туберкулезе. Однако снижение концентрации этих клеток в крови может быть вызвано различными причинами, например: нейтрофилов – анемией, лимфоцитов – иммунодефицитными состояниями, моноцитов – онкогематологическими заболеваниями, эозинофилов – гнойной инфекцией, базофилов – синдромом Кушинга.

Анализ плазматических клеток может указывать на вирусные инфекции, хотя у детей могут быть единичные представители этих клеток в крови.

Расшифровка общего анализа крови - это важный момент диагностики. Поручить эту задачу опытному специалисту, который на основе всех данных сможет оценить состояние организма и при необходимости назначить лечение, будет лучшим решением.

Важно помнить, что информация, связанная с медициной и здоровьем, предназначена только для ознакомительных целей и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Нужна ли подготовка к забору крови и как происходит процедура?

Если нужно провести общий анализ крови, то биоматериал обычно берут из пальца. Но в некоторых случаях требуется использовать венозную кровь. Это может быть необходимо, например, для расширенного анализа крови.

Перед забором крови пациенту мазят спиртовым тампоном один из пальцев левой руки, затем быстрым движением делают надрез глубиной 2-3 мм на подушечке. Выступившую кровь собирают при помощи специальной пипетки и переливают в тонкую колбу. Также небольшое количество крови передают на специальное лабораторное стекло.

Если для проведения общего анализа крови необходимо использовать венозную кровь, то врачи используют специальный жгут, чтобы пережать предплечье пациента. Затем они наносят спирт на внутреннюю сторону локтевого сгиба с помощью ватного тампона, для того чтобы смазать место укола. После этого врачи используют полую иглу для прокалывания вены и для набора материала в специальную колбу. Результаты общего анализа крови используются и на стекле, и в пробирке, так же как и в предыдущем варианте.

Сдача крови для общего анализа является простой процедурой, для которой не требуется специальной подготовки. Однако, врачи часто рекомендуют пациентам сдавать кровь натощак, т.к. результаты могут быть изменены в зависимости от рациона. В случае необходимости повторного анализа крови несколько раз за определенный период времени (например, для мониторинга эффективности лечения), проводить исследование следует в одно и то же время и в одном и том же состоянии пациента.

Показатели общего анализа крови

В настоящее время общий анализ крови проводится широко и часто, поэтому Министерство здравоохранения РФ установило обязательную форму, которая включает следующие показатели:

• Гемоглобин (Hb) является одним из наиболее важных показателей анализа крови. Гемоглобин играет ключевую роль в организме, поскольку облегчает транспортировку кислорода по всем клеткам, обеспечивая энергию, необходимую для жизни. Он также удалит углекислый газ, возвращая его в легкие.
• Эритроциты (RBC) являются наиболее распространенными клетками в организме. Функционально они тесно связаны с гемоглобином, их роль практически совпадает с его функцией. Гемоглобин находится «внутри» этих клеток, позволяя перемещаться по всему организму.
• Цветовой показатель (МСНС) также тесно связан с предыдущими двумя показателями, что означает насыщение эритроцитов гемоглобином.
• Ретикулоциты (RTC) являются молодой формой эритроцитов, которая может превратиться во взрослую клетку под влиянием особого гормона. Они всегда находятся в организме, чтобы в случае потери большого количества эритроцитов заменить их.
• Тромбоциты (PLT) являются наиболее важными элементами крови, отвечающими за ее свертываемость. Они немедленно «закупоривают» отверстие, когда кожа или ткани органов повреждаются, образуя сгусток.
• Тромбокрит (PST) означает соотношение объема крови и количества тромбоцитов, содержащихся в ней.
• СОЭ (ESR) является скоростью оседания эритроцитов в отдельных фракциях плазмы.
• Лейкоциты (WBC) - это белые кровяные клетки, которые защищают организм от бактерий, вирусов и аллергенов. Они также удаляют продукты клеточного распада.
• Лейкоцитарная формула показывает количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. Нейтрофилы и моноциты, обнаруживая вредный микроорганизм, поглощают его. Эозинофилы отвечают за противопаразитарный иммунитет. Лимфоциты выявляют и запоминают антигены.
• Плазматические клетки реагируют на воспалительные процессы, создавая антитела. Они также являются одной из стадий синтеза В-лимфоцитов, которые становятся плазматическими клетками готовыми создавать иммуноглобулин, когда организм попадает вредная бактерия.

Данные метрики входят в набор общего анализа крови, признанного на государственном уровне. Однако, для определения причин заболеваний недостаточно просто знать показатели – необходимо уметь грамотно толковать их значения.

Рассмотрим нормальные значения показателей общего анализа крови. Отметим, что нормы для мужчин, женщин и детей разного возраста будут различаться из-за разных особенностей состава крови. Изменения у детей наиболее заметны, что связано с развивающимися организмом. Также нормы различаются для детей в разных возрастных группах. В таблице (см. в конце статьи) можно увидеть устоявшиеся нормы для взрослых мужчин и женщин.

Если показатели значительно отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о наличии заболевания. Например, повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов может указывать на наличие патологии легких или сердца, врожденного порока этих органов или их недостаточности. Также повышение показателей возможно при обезвоживании, патологиях почек и органов кроветворения. Снижение же гемоглобина и эритроцитов может свидетельствовать о большой потере крови, истощении, анемии или лейкозе. Кроме того, снижение уровня показателей может быть связано с недостатком железа и витаминов.

Отклонения от стандартных значений цветового показателя крови являются важным инструментом для врачей при диагностике различных форм анемии. Люди с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты часто имеют повышенные показатели цветового показателя крови. И наоборот, уменьшенные значения цветового показателя могут указывать на наличие различных форм анемии, таких как анемия, возникающая при беременности, дефицит железа и отравление свинцом.

В процессе лечения витаминами В12, железом и фолиевой кислотой важно следить за уровнем ретикулоцитов, потому что отклонения от нормы могут значительно увеличить или уменьшить необходимую дозу лекарств. Если отклонения появляются неожиданно, например, повышенные показатели цветового показателя крови, то это может быть признаком различных заболеваний, таких как гемолитическая анемия, малярия, метастазы рака в костном мозге, а также различные автоиммунные заболевания. Пониженные показатели цветового показателя крови, с другой стороны, могут указывать на различные виды анемии и заболевания почек.

А знали ли вы, что роговица глаза не содержит кровеносных сосудов? Эта часть тела получает кислород прямо из воздуха, растворенного в слезной жидкости.

Высокий уровень тромбоцитов может быть вызван не только тяжелыми физическими нагрузками или недавно перенесенной хирургической операцией после удаления селезенки, но и различными воспалительными процессами в организме, наличием раковых опухолей или анемией. В то же время, уменьшение количества тромбоцитов в крови может свидетельствовать о недоношенности или гемолитической болезни у новорожденных детей. У взрослых же людей снижение уровня тромбоцитов может являться признаком анемии, красной волчанки, врожденных заболеваний крови или спутником периода восстановления после переливания крови.

Реактивный тромбоцитоз может привести к увеличению показателей тромбокрита, а хроническая почечная недостаточность, анемия или даже цирроз печени могут вызвать его понижение.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - один из основных показателей общего анализа крови. Высокие значения СОЭ могут быть признаком воспалительного или инфекционного процесса в организме. Однако, у женщин отклонения от нормы могут быть обусловлены естественными причинами, такими как повышение СОЭ перед месячными или начиная с 5-ой недели беременности. Пониженные показатели могут быть характерными для людей, которые недавно испытали инфекционное заболевание или принимают некоторые медикаменты.

Фото: freepik.com