Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?
Несмотря на снижение заболеваемости COVID-19 и проводимую вакцинацию, люди продолжают заражаться коронавирусной инфекцией и в некоторых случаях переносят ее в осложненной форме. Однако, правильная последовательность диагностических и лечебных мероприятий может повлиять на исход заболевания, и поэтому важно знать, что делать при коронавирусе, чтобы уберечь себя.
Это распространение коронавирусной инфекции вызвано несколькими факторами. Вместо первого выявленного в Китае возбудителя появились новые генетические разновидности (штаммы) коронавируса, многие из которых более устойчивы к иммунным антителам. Кроме того, после зимы иммунная система организма ослабевает и происходит ежегодный всплеск заболеваемости ОРВИ. Из-за ослабления иммунитета, грипп и другие респираторные инфекции удаляют защитную стену, и коронавирус без проблем проникает в организм.
SARS-Cov-2 представляет собой также разновидность ОРВИ и имеет сходные с ними клинические проявления, что вызывает трудности в диагностике. Если у человека появилась высокая температура, боль в горле и кашель, то надо понять, что это в конечном итоге и выявить, имеет ли дело это с ковидом или же гриппом. Следует ответить на главные вопросы по поводу подозрения на COVID-19 и, что делать, если тест на коронавирус подтвердился.
Какие типы тестов помогают обнаружить коронавирусную инфекцию?
Существуют две группы лабораторных тестов, которые используются для выявления наличия SARS-CoV-2. Первая группа тестов основана на обнаружении специфических антител. Если присутствуют антитела к вирусу, значит, он присутствует в организме.
С точки зрения биохимии, антитела представляют собой белки-иммуноглобулины, которые обозначаются латинскими буквами Ig. Имеется несколько классов иммуноглобулинов, каждый со своими функциями. При инфекционных заболеваниях особое значение имеют IgM и IgG. IgM определяется в начале заболевания и является индикатором острого инфекционного воспалительного процесса. В случае COVID-19 IgM обнаруживается через 5-6 дней после контакта с вирусом, увеличивает его концентрацию, а затем постепенно уменьшается. Спустя несколько недель IgM перестают производиться.
IgG появляется позже, но дольше сохраняется в организме, чем IgM. Они способствуют долгосрочному и в некоторых случаях пожизненному иммунитету при некоторых видах инфекций. Если в анализе на коронавирус найдены только IgG, то это свидетельствует о том, что человек уже перенес COVID-19.
Заметим, что через три месяца после выздоровления уровень IgG снижается в два раза, а через полгода антитела этого класса могут не обнаруживаться. Однако эти временные критерии имеют индивидуальный характер и могут различаться у разных пациентов SPUTNIK Беларусь. Для обнаружения иммуноглобулинов применяют метод иммунофлюоресцентного анализа (ИФА), который заключается в реакции антитела-иммуноглобулина с имеющимся антигеном, идентичным антигену SARS-CoV-2. Исследование проводится на крови, взятой из локтевой вены. ИФА дает количественные результаты по уровню иммуноглобулинов, но единицы измерения зависят от используемой тест-системы. Приблизительное время получения результата – 1-2 дня.
Еще один тип тестов на коронавирус – это экспресс-методы обнаружения антикоронавирусных антител методом иммунохроматографии. В таких тестах используются полимерные пластины, на которых исследуется капля крови из пальца. Результат отображается на специальных обозначениях, указывающих на наличие IgM и IgG. Этот тип тестов обладает преимуществами простоты и скорости – результат виден сразу. При изучении инструкции экспресс-тест можно провести дома. Но данный метод не предоставляет количественных результатов и может показать только наличие или отсутствие антител, но не их количество. Кроме того, точность экспресс-тестов низка не более 60–70%. DIAGEN. Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать. URL: https://mail.yandex.ua/ .
Второй тип тестов относится к молекулярно-генетическим исследованиям и направлен на обнаружение РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), а материалом для анализа может служить содержимое мазка из носа и ротоглотки. Проведение ПЦР требует специальной диагностической аппаратуры. Результат готов через несколько дней. Существуют express-методы ПЦР, но их точность ниже.
Но важно не забывать, что каждый тест необходимо делать своевременно. Диагностика ИФА может быть осуществлена только при наличии клинических проявлений, когда начинается производство антител. Но невозможно определить, был ли человек заражен COVID-19 сразу после контакта с вирусом с помощью ИФА – для этого потребуется использование ПЦР. После выздоровления и уничтожения вируса его РНК не обнаруживается, и теперь с помощью ПЦР невозможно определить, болел ли человек COVID-19. Таким образом, ИФА и ПЦР являются взаимодополняющими методами, а не заменяют друг друга.
Какие симптомы указывают на заражение коронавирусом? Статья сайта INVITRO перечисляет основные признаки COVID-19: повышенная температура, слабость и кашель. Кроме того, болезнь может проявляться одышкой, тахикардией, учащенным дыханием, потерей аппетита, ощущением жжения в носоглотке, истечением слизи из носа, болями в мышцах и суставах, диареей, першением, болезненностью и покраснением глаз со слезотечением. Однако эти симптомы неспецифичны и могут быть свойственными другим заболеваниям.
Для оценки наличия коронавируса в организме можно сдать анализ крови на ПЦР. Лучше это делать на первой неделе болезни, когда концентрация вируса в верхних дыхательных путях максимальна, как советует компания DIAGEN.
Ориентироваться на определенные симптомы, такие как потеря вкуса или обоняния, при подозрении на коронавирус не стоит. Кроме того, статья сайта AMIC сообщает, что инфекция COVID-19 может ударить по любому возрасту и любому состоянию здоровья. Следовательно, в случае подозрения на заболевание нужно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
Как узнать о заражении омикроном?
В ноябре 2021 года новый штамм коронавируса, омикрон, пришел из Африки в Европу. С ним связаны изменения в клинической картине COVID-19. В отличие от уханского варианта, который протекал преимущественно тяжело с осложнениями, омикрон поражает в основном верхние дыхательные пути. Вследствие этого вероятность пневмонии снизилась, но к главной опасности омикрона относится легкость передачи воздушно-капельным путем из-за поражения именно верхних дыхательных путей. Это привело к резкому увеличению заболеваемости.
Самостоятельное лечение и отказ от обращения к врачу при ОРВИ-подобной клинике являются еще одним фактором распространения омикрона. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью. Однако наличие клинических признаков еще не говорит о том, есть ли у человека омикрон или нет. Для этого требуется лабораторная диагностика, которая проводится с помощью метода секвенирования — определения нуклеотидной последовательности в РНК коронавируса. Многие российские лечебные учреждения начали использовать тест-системы, которые основаны на методе секвенирования и позволяют диагностировать все штаммы SARS-CoV-2, в том числе и омикрон. Некоторые ПЦР-тесты не могут определить конкретный штамм коронавируса, включая омикрон. Таким образом, для более точной диагностики следует использовать генетическое исследование.
Что делать, если вы находились в контакте с человеком, у которого обнаружен коронавирус? Это зависит от того, когда и при каких условиях произошел контакт, поскольку максимальный инкубационный период у COVID-19 составляет 14 дней. Если вы общались с пациентом до этого времени, то вы не считаетесь контактным лицом.
Если заболел сотрудник на производстве, его коллеги могут быть спокойны, если они соблюдали правила социальной дистанции, использовали перчатки, маски, растворы антисептиков для обработки рук или другие средства индивидуальной защиты. В таком случае они не считаются контактным лицом. Но если эти же сотрудники находились в одном кабинете с заболевшим на протяжении рабочего дня, то они считаются контактными. То же самое относится к членам семьи больного коронавирусной инфекцией.
В настоящее время самоизоляция для людей, контактировавших с больным коронавирусом, не является обязательной. После контакта с заболевшим человеком нужно решать самому, оставаться дома или нет.
Если вы находились в контакте с больным коронавирусом, стоит задуматься, нужно ли сдавать тест на наличие инфекции. Если вы чувствуете себя хорошо, это не обязательно. Однако, если у вас возникли подозрительные симптомы заболевания, вам следует обратиться за медицинской помощью. Врач при необходимости направит вас на тестирование.
Что делать, если вы получили положительный тест на коронавирус? Вероятно, у вас COVID-19, поэтому важно немедленно связаться со специалистом. В зависимости от тяжести симптомов врач может назначить лечение на дому или отправить пациента в больницу.
Однако, возможны ложно-положительные результаты, когда тест показывает наличие коронавируса, хотя его на самом деле нет. Только специалист может уточнить подтвержденный диагноз. В некоторых случаях рекомендуется повторная диагностика через несколько дней, если появится еще один симптом.
Также может случиться так, что у пациента есть симптомы ОРВИ, но результаты теста на коронавирус отрицательные. В этом случае важно провести лечение ОРВИ и повторная диагностика через несколько дней может показать, есть ли на самом деле коронавирус.
По данным Минздрава России, до 40% результатов ПЦР являются ложно-положительными. Это может быть связано с несоблюдением рекомендаций в перед тестированием, а также с ошибками при взятии, хранении и транспортировке образцов, особенно у экспресс-тестов. Однако, современное высокочувствительное оборудование для ПЦР снижает вероятность ложных результатов.
Вопрос о необходимости проведения компьютерной томографии при первых признаках коронавируса является довольно актуальным. Как считают врачи, КТ-сканирование не следует проводить раньше, чем через пять дней после появления симптомов заболевания, так как раньше результаты этого исследования могут быть неинформативными.
Это связано с тем, что изменения в легочной ткани, которые может показать КТ, обычно появляются спустя несколько дней после начала болезни и обусловлены не самим вирусом, а осложнением в виде бактериальной инфекции.
Также о КТ-сканировании следует задуматься при сочетании COVID-19 с ожирением, сахарным диабетом и другими отягчающими факторами.
Важно понимать, что результаты КТ-исследования не дают возможности установить точную причину изменений в легочной ткани. Этот метод показывает поражение легочной ткани, но не раскрывает причины его возникновения, то есть нельзя утверждать, что оно вызвано именно коронавирусом.
Стоит учитывать, что если признаков поражения легких и отягчающих факторов нет, а заболевание протекает лишь с общим недомоганием и поражением верхних дыхательных путей, то КТ-сканирование может быть не только неинформативным, но и привести к неоправданному облучению пациента. Поэтому, решение о необходимости проведения данного исследования должно быть принято только врачом.
Существует ли эффективный способ облегчить течение коронавирусной инфекции? Если вы заболели коронавирусом, то для улучшения вашего состояния необходимо принимать несколько групп лекарств. Противовоспалительные препараты помогут снизить высокую температуру и уменьшить воспалительные реакции. Отхаркивающие средства способствуют выведению мокроты, а общеукрепляющие препараты повышают иммунитет.
Однако, учтите, что действие этих лекарств временное, пока не уничтожен возбудитель. Необходимы противовирусные препараты для борьбы с SARS-CoV-2. Минздрав России в своих методических рекомендациях указал несколько средств для лечения коронавируса. Одним из таких препаратов является умифеновир, который содержится в лекарстве «Арбидол». Умифеновир помогает предотвращать проникновение вируса внутрь клетки, тем самым лишая его возможности размножаться. Препарат эффективен в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций, включая коронавирус и грипп.
«Арбидол» производится в нескольких формах и дозировках: порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет выбирать рекомендуемую дозировку для пациентов всех возрастов. Капсулы 200 мг лекарства «Арбидол Максимум» предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы «Арбидол» 100 мг могут быть приняты пациентами старше 6 лет. Таблетки (50 мг) рекомендованы для лечения людей старше 3 лет, а порошок для приготовления суспензии – для детей старше 2 лет, его вкус приятен, он имеет вишнево-банановый аромат.
Существует небольшой список противопоказаний к применению препарата, включая гиперчувствительность к компонентам состава, беременность в первом триместре и грудное вскармливание. Прежде чем начать использовать средство «Арбидол», ознакомьтесь с противопоказаниями, указанными в инструкции.
Если вы подозреваете, что можете быть заражены коронавирусом и тест еще не проводился, вы можете принимать «Арбидол» по 200 мг, 4 раза в день в течение 5 дней. Препарат действенен не только против SARS-CoV-2, но и против других ОРВИ, поэтому может быть использован для профилактики тех, кто контактировал с людьми, больными COVID-19.
Следует учесть, что определенные номера в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств) относятся к различным формам препарата: таблетки (50 мг) – ЛСР-003900/0 , капсулы (100 мг) – Р N003610/0, а капсулы (200 мг) – ЛП-00269, а порошок для приготовления суспензии – ЛП-003117. Перед использованием средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Фото: freepik.com