Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем
Заболевание, известное как миома матки, встречается у около трети женщин в возрасте от 30 до 35 лет. Однако, по данным некоторых исследований, у более 80% женщин имеются миоматозные узлы в матке, хотя их размеры обычно невелики и не вызывают дискомфорта. Многие женщины, страдающие этим заболеванием, ничего не подозревают до тех пор, пока не обратятся к врачу-гинекологу.
Если у вас диагностирована миома матки, то вы, вероятно, интересуетесь, как ее проявление отразиться на вашей жизни. В чем заключаются ограничения и каким рекомендациям следует следовать? Удаление опухоли, возможно, кажется наилучшим решением, но так ли это?
Ответы на эти вопросы предоставлены в данной статье.
Можно ли забеременеть при наличии миомы матки? Современные медицинские знания показывают, что наличие миоматозных узлов не означает категорического отказа от возможности забеременеть и вынести ребенка. В среднем, около 4% всех беременностей происходят при наличии миомы.
Некоторые проблемы могут возникнуть в случае, если на матке имеются:
- Субмукозные узлы, находящиеся частично или полностью внутри полости матки, вызывают сильные кровотечения, что затрудняет зачатие ребенка. Причина заключается в том, что миоматозный узел занимает место в полости матки и не дает зародышу прикрепиться.
- Интрамуральные узлы, которые растут в толще мышечной стенки матки, могут перекрыть вход в маточную трубу, что препятствует процессу оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если же узлы растут в сторону полости матки, они могут изменить ее форму.
- Миомы больших размеров (от 7-8 см), которые в процессе беременности могут конкурировать с плодом за кровоснабжение. Это значит, что миома может перекрыть кровоток к ребенку, что повлечет недостаточное поступление питательных веществ и кислорода, необходимых для нормального развития плода.
Обращаем внимание, что даже если забеременение наступило, существует высокий риск возникновения проблем при вынашивании. Чтобы получить более точный прогноз, необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза и пройти осмотр у гинеколога. Но в большинстве случаев проблему успешно решают.
Существует мнение, что искусственное прерывание беременности может стать причиной появления миомы матки, однако это мнение не имеет достаточных научных обоснований. Есть несколько гипотез возникновения этой доброкачественной опухоли, одна из которых предполагает, что ее рост может быть вызван повторяющимися травмами матки, такими как воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и, возможно, аборты. По этой причине мы не рекомендуем искусственное прерывание беременности.
Хотя миома не является абсолютным противопоказанием для аборта, следует помнить, что после этой процедуры узлы могут начать быстрее расти. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально вместе с гинекологом.
Врачи рекомендуют употребление оральных контрацептивов, которые помогут предотвратить нежелательную беременность и, как известно, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.
Вопрос о том, можно ли делать массаж при наличии миомы, вновь становится актуальным. Существует миф о том, что увеличение кровотока в области таза приводит к росту миомы. Однако, придуманные причины запрещения массажа включают не только физические нагрузки, посещение сауны и физиопроцедуры, но и массаж.
В действительности, ограничения на посещение массажного кабинета применяются только во время менструации, и это касается не только женщин с данной диагнозом, но и здоровых женщин. Таким образом, массаж при миоме возможен в любое время, кроме периода менструации.
Можно ли употреблять алкоголь и курить при наличии миомы? Этот вопрос волнует многих женщин. Однако, любой врач подтвердит, что алкоголь и табачный дым вредны для здоровья женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов.
Отметим, что курение может спровоцировать нерегулярность и болезненность месячных, а также раннее начало менопаузы, как и алкоголь. Помимо этого, женщины, которые курят и употребляют алкоголь, подвергают своё здоровье риску развития рака шейки матки и повышенного риска бесплодия и выкидышей во время беременности. Само потомство тоже может пострадать от вредных привычек матери.
Даже если у вас нет миомы или других заболеваний, не стоит рисковать здоровьем и жизнью. Отказ от курения и употребление алкоголя в умеренных количествах поможет избежать ряда проблем.
Менять ли рацион питания при диагностировании миоматозных узлов? Многие интересуются этим вопросом. Однако, специальной диеты, которая бы могла предотвратить или замедлить рост узлов, не существует. Нет научных доказательств, что определенные продукты могут повлиять на развитие миомы.
Единственный случай, когда рацион питания может иметь значение, это при обильных менструациях, которые приводят к железодефицитной анемии. Кровь, потерянная во время менструации, приводит к снижению уровня гемоглобина и железа в организме. В этом случае в рацион следует добавить более богатые железом продукты, такие как говяжья и куринная печень, яблоки, яйца, бобовые, гречка и овсянка. Также врач может посоветовать принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Однако это не является постоянной мерой. Пока обильные месячные сохраняются, женщина будет терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть после лечения миомы, охват менструальной кровопотери уменьшится, и уровень гемоглобина в организме восстановится.
Вопрос о том, нужно ли лечить миому и можно ли придерживаться выжидательной тактики, все еще вызывает много вопросов. Узлы, образующие миому, не появляются в матке сразу, а растут и увеличиваются по размеру со временем. Даже если у женщины обнаружена небольшая опухоль и она пока не вызывает дискомфорта, все равно рекомендуется ежегодно обращаться к гинекологу и проходить УЗИ органов малого таза. Это особенно важно, так как при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно определить количество узлов и их размеры.
Прогнозировать скорость роста миомы также сложно - она может увеличиваться быстро или оставаться неизменной. Однако, если после нескольких проведенных УЗИ был выявлен стабильный рост опухоли, необходимо начать лечение. Оптимальным методом лечения, по мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, чаще всего является эмболизация маточных артерий.
Женщинам старше 20 лет, включая тех, кто не имеет половой жизни, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости. Это особенно важно в том случае, если ранее медицинские обследования не выявляли наличия миомы матки.
Статья: Эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки
Современное лечение миомы матки предполагает ограниченное применение миомэктомии - хирургического удаления опухоли. Сегодня пациенткам, столкнувшимся с диагнозом миомы, могут назначать эмболизацию маточных артерий (ЭМА) или медикаментозную терапию.
Какие преимущества имеет эмболизация маточных артерий перед хирургическим вмешательством?
- Малоинвазивность процедуры. ЭМА проводится под местной анестезией через небольшой прокол в паху, что делает ее идеальным выбором для пациенток, которые опасаются операции.
- Короткий период реабилитации. После процедуры восстановительный период значительно сокращается.
- Высокая эффективность. Риск рецидива миомы ниже, чем при миомэктомии.
- Отсутствие риска спаечного процесса. Спайки в тазу и трубно-перитонеальное бесплодие не возникают, потому что процедура проводится только внутри сосудов.
- Возможность забеременеть. Вероятность забеременеть после ЭМА такая же, как после миомэктомии и у здоровых женщин той же возрастной группы.
- Отсутствие рубца на матке.
Если у вас есть диагноз миомы матки, обязательно обсудите со своим лечащим врачом подходящий метод лечения. Специалист найдет лучшее решение, учитывая ваши индивидуальные потребности и особенности заболевания. Важно понимать, что диагностика и лечение являются задачами специалистов, и выбор профессионала в этом вопросе - залог вашего здоровья.
Как влияет миома на беременность?
Миома матки – это доброкачественное опухолевое образование, которое встречается у многих женщин, беременных или нет. Но как же миома влияет на беременность, и могут ли осложнения быть из-за этого?
Исследования показали, что в большинстве случаев, во время беременности размеры миоматозных узлов меняются незначительно. От 8 до 27% уменьшаются, что касается, как правило, мелких узлов размерами до 5 см. Однако, от 22 до 32% миоматозных узлов могут увеличиться на 12%, но обычно не более чем на 25%.
Осложнения при беременности с миомой встречаются достаточно часто, особенно у женщин с очень большими узлами. Но можно ли считать, что миома может привести к преждевременной смерти узла и требовать экстренной операции? Хоть спонтанный некроз узла возможен, это происходит очень редко, и в большинстве случаев проблему можно решить консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при крупных субсерозных узлах, перекрутившись на тонкой ножке. Тем не менее, из-за некоторых рисков, многие женщины, страдающие миомой, удаляют ее перед планированием беременности.
Несмотря на наличие осложнений при беременности с миомой, стоит сказать, что большинство женщин спокойно выносят и рожают здоровых детей, даже с установленными диагнозами миомы. Однако, важно знать об этих рисках и проконсультироваться с врачом, чтобы принять индивидуальное решение.
Лучше ли удалять миому хирургически или не стоит рисковать, а попробовать другой метод лечения? Врачи обычно рекомендуют миомэктомию, чтобы избавить женщину от опухоли. Тем не менее, существуют риски, связанные с беременностью. Матка восстанавливается после операции с рубцом, который может оставаться на всю жизнь и мешать нормальным родам. Кроме того, может произойти спаечный процесс в полости таза, который повредит маточные трубы и приведет к бесплодию.
Если женщина хочет иметь детей в будущем, нужно знать, что рецидив миомы после миомэктомии возникает довольно часто. Возможно, по истечении времени опухоль вновь зарастет. Одно исследование показало, что частота повторной операции на матке достигает 38% у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и до 44% за семилетний период. Некоторые женщины предпочитают отказаться от хирургического вмешательства, если беременность не планируется в ближайшее время.
Но есть и другой способ лечения миомы, который становится все более популярным. Это эмболизация маточных артерий (ЭМА). Врач вводит специальный эмболизирующий препарат в маточные артерии, который блокирует кровоток в опухоли. Без питания опухоль уменьшается и заменяется соединительной тканью. ЭМА считается безопасным и эффективным методом лечения миомы, особенно если беременность не планируется в ближайшее время.
Вопрос, существует ли взаимосвязь между процедурой эндометриальной абляции (ЭМА) и возможностью забеременеть, всегда был предметом обсуждений и споров. Некоторые наблюдения показывают, что частота беременности после ЭМА и миомэктомии примерно одинакова, составляя около 48% и 46% соответственно. Почему же процедура не гарантирует беременность во всех случаях? Следует отметить, что и у женщины, и у ее партнера могут быть совершенно иные здоровенные проблемы, мешающие наступлению беременности.
Изучение фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, указывает на то, что частота беременности у женщин, применивших данную процедуру в качестве экстренной меры остановки послеродового кровотечения, не отличается от нормы. Стоит заметить, что эмболизация, применяемая в этом случае, является более агрессивным методом, нежели плановая операция по удалению миомы матки. Многие боятся, что такая процедура слишком грубая, поскольку она требует применения в 3-4 раза большего количества эмболизирующего препарата. Однако тот факт, что 87% женщин, участвовавших в исследовании упомянутых выше ученых, смогли забеременеть в течение 5 лет после ЭМА, свидетельствует о том, что эти опасения неосновательны. По сути, шансы забеременеть у женщин, которые перенесли ЭМА, не отличаются от шансов у тех, которые ее не проходили.
Можно ли заниматься сексом при наличии миомы матки? Этот вопрос волнует многих женщин, диагностированных с таким заболеванием. Важно понимать, что наличие миомы не является противопоказанием для половой жизни.
Существует распространенный миф о том, что во время полового акта кровь приливает к матке, что, в свою очередь, способствует ускорению роста узлов. Однако это утверждение не имеет научного обоснования.
Не секрет, что многие женщины испытывают дискомфорт во время интимной близости, но этот симптом не является специфичным для миомы и, как правило, связан с другими заболеваниями. Хотя иногда у женщин, которые страдают миомой матки, может возникать некоторая болезненность во время полового акта, это явление встречается редко.
Таким образом, можно заключить, что миома матки не является противопоказанием для здоровой половой жизни. Если женщина испытывает какие-либо проблемы или неудобства во время секса, необходимо обратиться к врачу для консультации и диагностики возможных причин.
Многие женщины задаются вопросом, можно ли заниматься спортом при миоме. Стоит отметить, что миоматозные узлы не являются причиной отказа от физических упражнений. Более того, занятия спортом будут только на пользу организму.
Тем не менее, есть некоторые ограничения, которые нужно учитывать. Во-первых, если миома приводит к обильным месячным и анемии, следует ограничить физические нагрузки. Во-вторых, если узлы достигли больших размеров и сдавливают внутренние органы, возможны болевые ощущения, и также следует ограничить упражнения. В-третьих, если недавно проходило хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий, необходимо полностью исключить занятия спортом на определенный период времени.
Следуя этим рекомендациям, можно заниматься спортом и при наличии миомы без вреда для здоровья.
Может ли применение оральных контрацептивов иметь отношение к миоме? В прошлом гормональные средства использовались как один из вариантов лечения миоматозной опухоли. Сегодня же, из медикаментозных средств рекомендуется использовать только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал», и только по рекомендации врача. Оральные контрацептивы могут использоваться при миоме только по строгому назначению - как средство предотвращения нежелательной беременности.
Гормональные контрацептивы рассматриваются как единственный метод профилактики миомы, так как их использование уменьшает вероятность прогрессирования опухоли на 24%. Но перед назначением этих средств необходимо обратиться к гинекологу, так как они могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Только наблюдающий врач может правильно выбрать препарат и его дозировку.
Существует мнение, что при наличии миомы не стоит посещать сауну или принимать горячую ванну. Аргументировали это тем, что тепло способствует усилению кровотока в тазу, что, в свою очередь, провоцирует аномальный рост миомы. Но по мере развития медицинской науки, даже этот стереотип был опровергнут. Теперь можно утверждать, что единственным препятствием для похода в сауну, баню или для принятия горячей ванны является наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других конкретных противопоказаний. Хотя желательно избегать подобных процедур во время месячных, особенно при обильных выделениях.
Вопрос: нужно ли избегать физиопроцедур при диагностированной миоме матки?
Ответ: Большинство физиотерапевтических процедур можно проводить при наличии миомы. Стоит заметить, что физическое воздействие не является эффективным по отношению к самому миоматозному узлу.
Фото: freepik.com