Вагинальный дисбактериоз: симптомы и лечение

Статистика показывает, что до 80% женщин репродуктивного возраста и до 30% беременных женщин страдают от бактериального вагиноза, который также называется влагалищным дисбактериозом. Это состояние возникает при нарушении баланса нормальной микрофлоры во влагалище и сопровождается неприятными симптомами, повышением риска воспалительных процессов в женских органах и предрасположенностью к заражению половыми инфекциями ^[1].

Как и кишечная микрофлора, микрофлора во влагалище также играет ключевую роль в здоровье человека. Сбалансированный состав микробиоты обеспечивает нормальное состояние влагалища и защищает половые пути от патогенов и воспалений ^[2]. Напротив, дисбактериоз влагалища, вызванный различными агрессивными факторами, может стать «провокатором» женских заболеваний и проблем с беременностью.

Один из предрасполагающих факторов для возникновения бактериального вагиноза или его рецидивов — это дефицит лактобактерий в интимной микрофлоре. Современные гинекологи считают важным своевременную диагностику бактериальных вагинозов и полное лечение, так как только комплексный подход помогает справиться с острым заболеванием и предотвратить его повторное появление ^[3].

Женщинам важно узнать о причинах, симптомах и профилактике влагалищного дисбактериоза, а также о методах лечения. Сбалансированная микрофлора во влагалище — это неотъемлемый элемент здоровья женщины.

Словарь:

1. Тихомиров А.Л. Бактериальный вагиноз. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
2. Честнова Т.В. и соавт. Бактериальный вагиноз. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.
3. Микробиота — это совокупность различных видов микроорганизмов, населяющих разные органы человека.

Дисбактериоз влагалища: как его распознать и избежать проблем

Lactobacillus spp. - это ключевой вид бактерий, который живет на слизистой оболочке влагалища и является основным представителем влагалищной микрофлоры. Эти бактерии составляют около 90% всей микробной популяции влагалища и играют важную роль в поддержании баланса микробной экосистемы. Они синтезируют биологически активные вещества, защищающие влагалище от возбудителей заболеваний, а также участвуют в поддержании здорового состояния слизистой оболочки.

Однако, некоторые факторы, такие как изменение гормонального фона, стерильность родовых путей или частое использование губок и спреев для интимной гигиены, могут нарушить баланс микробной популяции и привести к дисбактериозу. При этом полезные бактерии становятся меньше, а количество заболеваний возрастает. В результате таких изменений может возникнуть бактериальный вагиноз.

Одновременно при данном заболевании нередки следующие симптомы: резкий запах, сильное зудение, неприятный зуд, вызывающий дискомфорт. Чтобы избежать опасных следствий, важно своевременно определить нарушения микробной флоры и начать лечение.

Препараты с живыми лактобактериями широко применяются для качественного лечения дисбактериоза влагалища. Для профилактики повторных бактериальных вагинозов рекомендуется использовать местные препараты с живыми лактобактериями. Один из наиболее популярных примеров - вагинальные капсулы "Лактонорм", которые содержат сотни тысяч живых лактобактерий в роли пробиотика и лактозу в качестве питательной среды для размножения полезных бактерий.

Препарат выпускается в виде влагалищных капсул, которые быстро растворяются во влажной среде влагалища, не вызывают дискомфорта и не оставляют следов на белье. Капсулы "Лактонорм" назначаются для лечения дисбактериоза влагалища, компонента терапии острых и хронических вагинитов, восстановления вагинальной микрофлоры после приема антибиотиков и перед родами, поддержания нормального состояния слизистых и лечения атрофических вагинитов в менопаузальный период, а также для профилактики рецидивов бактериальных вагинозов.

Капсулы "Лактонорм" разрешены к применению беременным женщинам и кормящим мамам, однако противопоказанием к их применению является только кандидозный (грибковый) вагинит. Для получения полноценного терапевтического эффекта рекомендуется использовать "Лактонорм" в течение одной недели по одной вагинальной капсуле два раза в день при лечении и в течение 7-14 дней один раз в день с целью профилактики бактериального вагиноза.

Купить упаковку капсул "Лактонорм", достаточную на полный курс лечения и профилактики, можно без рецепта в аптеках за 740-790 рублей. Важно отметить, что перед применением "Лактонорма" необходимо проконсультироваться со специалистом, так как есть противопоказания к его применению.

Информация о стоимости препарата представлена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2022 года, однако материал не является публичной офертой.

Характерные признаки бактериального вагиноза существуют:

1. Выделения из влагалища. Они обычно белесовато-серого цвета и слизистой или жидкой консистенции. Также они могут иметь «рыбный» запах.
2. Диспареуния - это болезненность и дискомфорт во влагалище во время полового акта. Это часто является одним из первых признаков бактериального вагиноза.
3. Зуд, жжение и раздражение в области преддверия влагалища встречаются реже, но тоже могут быть связаны с бактериальным вагинозом.

Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, бактериальный вагиноз может указывать на серьезные проблемы со здоровьем и должен быть диагностирован и лечен как можно скорее.

Влагалищный дисбиоз может стать причиной серьезных осложнений, особенно если не лечится своевременно. Нарушение баланса микрофлоры влагалища может привести к развитию бактериального вагиноза, вагинита, вагинального кандидоза. Однако наиболее значимым осложнением данного заболевания является высокая вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

При дисбактериозе влагалища риск развития болезней, которые могут вызвать бесплодие, существенно повышается. К таким заболеваниям относятся эндометрит, сальпингит и оофорит.

Также вагинальный дисбиоз может увеличить восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем, включая ВИЧ и герпес. Кроме того, повышается риск развития рака шейки матки.

Особое внимание коррекции состояния вагинальной микрофлоры уделяется беременным женщинам, так как не леченные бактериальные вагинозы могут вызвать серьезные осложнения. Патологическое размножение болезнетворных микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища повышает риск невынашивания беременности, преждевременных родов, а также воспалительных заболеваний матки (эндометрита) после рождения ребенка. Для профилактики и лечения используются как противомикробные препараты, так и специальные средства с лактобактериями. Рекомендуется общаться с акушером-гинекологом, чтобы получить подробную информацию о лечении вагинального дисбиоза.

Источник: Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. 2019. URL: https://minzdrav.midural.ru/.

Диагностика бактериального вагиноза

Для обнаружения бактериального вагиноза необходимо провести несколько диагностических тестов. Несмотря на то, что болезнь может проявляться нетипичными симптомами и притворяться под другие заболевания, возможно достоверно выявить нарушение микрофлоры во влагалище.

Для этого следует обратиться к гинекологу и пройти осмотр, который включает лабораторный анализ мазка со слизистой влагалища и измерение рН влагалищного содержимого. Кроме того, возможна диагностика методом ПЦР, который позволяет определить состав вагинальной микрофлоры.

Итак, обнаружение бактериального вагиноза может потребовать комплексного подхода и нескольких диагностических процедур, но они необходимы для точной диагностики и назначения эффективного лечения.

Источник: Рухляда Н. Н. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Как избавиться от вагинального дисбактериоза: средства и методы лечения

Ранее лечение вагинального дисбактериоза проводилось только при наличии симптомов, а также у беременных и пациенток, готовящихся к гинекологическим операциям. Однако мнение медиков изменилось: эксперты Минздрава России считают необходимым своевременное лечение дисбактериоза влагалища, чтобы не допустить развития серьезных осложнений (Пестрикова Т. Ю. и соавт. Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения. 2018.)

Для лечения обычно используются препараты из нескольких фармакологических групп, которые часто применяются в комбинации.

Антимикробные лекарства играют важную роль в терапии обострения бактериального вагиноза. Эти препараты помогают прекратить увеличение количества патогенов и разрешить воспалительные процессы во влагалище. К антимикробным средствам из группы нитроимидазолов и линкозамидов обычно прибегают для этой цели. Медикаментозное лечение в этом случае рецептуется только после тщательной диагностики бактериальной природы инфекции лечащим врачом. Настоятельно не рекомендуется самостоятельное применение таких лекарств женщинами, так как это может привести к неприятным последствиям для здоровья. Указания по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, сформулированы в клинических рекомендациях Российского общества акушеров-гинекологов за 2019 год, представленных на сайте https://minzdrav.midural.ru/.

Вагинальные пробиотики: Приведение микрофлоры в норму

Необходимо не только купировать острое воспаление при вагинальном дисбактериозе, но и восстановить состав микрофлоры влагалища, а также улучшить состояние слизистой оболочки. Гинекологи рекомендуют применять живые лактобактерии для влагалища в целях профилактики повторных заболеваний и для полного восстановления после вагиноза.

Бактериальный вагиноз: современные представления о диагностике и лечении. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Такие препараты выпускаются в нескольких вариантах.

Восстановление микрофлоры после антимикробной терапии.

Антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору. Для снижения риска рецидивов вагинальных инфекций необходимо назначать местные пробиотики. Вы можете узнать, как восстановить баланс интимной микрофлоры и снизить риск возникновения вагинальных инфекций.

Статья посвящена использованию оральных форм лекарственных средств, а именно лактобактерий. Преимуществом использования вагинальных капсул с лактобактериями является то, что это позволяет обеспечивать поступление этих полезных бактерий сразу на слизистую оболочку влагалища без количественных потерь.

Однако существуют оральные пробиотики, которые также могут быть полезны в лечении гинекологических проблем. Например, к специальным гинекологическим пробиотикам относятся гинекологические капсулы с лактобактериями для приема внутрь в виде БАД «Вагилак», общий пробиотик с лактобактериями в виде порошка для приготовления раствора и приема внутрь «Лактобактерин Форте» (номер в ГРЛС: ЛС-002098), а также таблетки с лактобактериями «Ацилакт» (номер в ГРЛС: Р N000062/01).

Таким образом, при лечении гинекологических проблем можно использовать как оральные, так и вагинальные формы лекарственных средств с лактобактериями в зависимости от специфики проблемы и назначения врача. Узнать больше о применении лактобактерий и других пробиотиков можно у специалиста.

Лекарственные средства, действующие локально во влагалище, предпочитают использовать многие практикующие врачи для восстановления баланса микробиоты влагалища. Такие средства представлены в разных формах: вагинальными таблетками, суппозиториями и капсулами. Наиболее популярной современной формой являются капсулы, которые быстро растворяются во влагалище, не текут и не пачкают белье. Примерами лекарственных средств местного действия, содержащих живые лактобактерии, являются влагалищные капсулы «Лактонорм», вагинальные суппозитории «Ацилакт» и капсулы вагинальные «Лактожиналь». При правильном применении качественное лекарство дает результат с первых дней использования, так как лактобактерии из них сразу же попадают на слизистую оболочку женских половых органов и активно заселяют ее.

Согласно новейшим клиническим рекомендациям от ведущих экспертов в области гинекологии, эффективное лечение дисбактериоза влагалища связано с концепцией двухэтапной терапии для устранения симптомов. На первом этапе пациентке назначают антимикробные препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов во влагалище, на втором этапе — пробиотики для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Другими словами, чтобы достичь стойкого результата излечения и профилактировать повторные вагинозы, следует не только избавиться от острого воспаления, но и заселить слизистую оболочку влагалища полезными бактериями.

Гинекологи уделяют все больше внимания профилактике рецидивов бактериальных вагинозов, так как это состояние имеет свойство возвращаться вновь при появлении провоцирующих факторов или неполноценном лечении. Чтобы забыть об этой проблеме и ее неприятных симптомах, специалисты рекомендуют обращаться к современным препаратам для лечения дисбактериоза влагалища, содержащим живые лактобактерии для естественного восстановления женской интимной микрофлоры. У таких препаратов имеются противопоказания, поэтому перед использованием необходима консультация специалиста.

Фото: freepik.com