Как и чем лечат пневмонию: возможные средства

Пневмония, известная также как воспаление легких, это патологическое состояние легочной ткани, которое, как правило, атакует отделы, где происходит непосредственный обмен газами между воздухом и кровью. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что альвеолы легких, заполненные воспалительными секретами, не могут выполнять свои функции и организм не получает достаточно кислорода. При поражении большей части легочной ткани развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России около 1,5 миллиона человек сталкиваются с пневмонией, а наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди младенцев (30-50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у людей старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Под угрозой находится около 7% заболевших, однако среди пожилых людей вероятность летального исхода можно увеличить до 30%. Для сравнения, до изобретения антибиотиков смертность от пневмонии была около 83% случаев.

Пневмония - причины возникновения

В основе любого случая пневмонии лежит инфекция. В большинстве случаев заболевание вызывают бактерии, среди которых наиболее распространенными являются пневмококки, гемофильная палочка, патогенные штаммы стафилококков и стрептококков. В период эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, которые протекают быстро и неожиданно. У людей с ослабленным иммунитетом наблюдают грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанный характер, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов.

Кроме самой инфекции, важны и предрасполагающие факторы. Следующие факторы повышают риск заболевания:

• Острая респираторная вирусная инфекция, чаще всего это грипп.
• Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
• Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
• Курение.

Кроме того, вероятность развития пневмонии повышается у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной - когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. таблицу 1).

Что поможет при лечении пневмонии

Важно помнить, что пневмония – это опасное заболевание, поэтому лучше всего сразу обращаться к врачу, а не доверять советам из интернета. Если специалист настаивает на госпитализации, откажитесь от мнения, что ничего страшного не происходит, и согласитесь. Пневмония вызывает нарушение работы жизненно важных органов и дыхательную недостаточность. Экстренная искусственная вентиляция легких может потребоваться даже в самых критических случаях.

Антибиотики – это главное, что приходит на ум при лечении пневмонии. Они являются неотъемлемой частью лечения, если пневмония бактериальная. Препараты на основе амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой – это один из наиболее распространенных вариантов. Цефалоспорины, макролиды и респираторные хинолоны могут использоваться в том случае, если предыдущие препараты не дали желаемого результата.

На эффективность антибиотикотерапии можно судить через 48–72 часа после начала курса. Если кашель становится легче, температура тела снижается и симптомы интоксикации уменьшаются, то курс продолжается. Если же состояние пациента не улучшается, то врач может назначить другие препараты.

Выбранный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не отменяя его при первых признаках улучшения состояния. В противном случае возможны рецидивы болезни и развитие антибиотикорезистентности.

Эффективность противовирусных средств, таких как осельтамивир и занамивир, повышается, если их принимать с первых дней заболевания. В состав комплексной терапии врач может включать и умифеновир.

Если врач предполагает, что воспаление легких имеет смешанную природу, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные препараты.

Иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины могут использоваться в качестве вспомогательной терапии.

Физиотерапия назначается только после нормализации температуры тела, чтобы ускорить вывод мокроты. Для этого пациенты могут принимать фитопрепараты, такие как корень солодки и комплексные грудные сборы.

Вакцинация по-прежнему остается наиболее эффективным методом профилактики пневмонии. Для предотвращения вирусной пневмонии существуют вакцины от гриппа, а также против пневмококков. Эти вакцины рекомендуются людям, у которых есть риск развития тяжелых форм болезни или которые страдают от хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма, цирроз печени, ВИЧ-инфекция и т.д. Вакцинация от гриппа также рекомендуется беременным женщинам, медицинским работникам и тем, у кого ИМТ выше 40.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одновременно. Это не увеличит риск осложнений. Однако, вакцинация не всегда возможна. В таких случаях можно воспользоваться медикаментозными методами профилактики гриппа. Для этого используются противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир и умифеновир. Эти препараты могут использоваться для профилактики во время эпидемии или для предотвращения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония - это опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти. При появлении признаков недомогания, таких как высокая температура, кашель, обильная мокрота с гноем или кровью, обязательно обратитесь к врачу. Однако, как говорится, лучше предотвратить, чем лечить. Не откладывайте лечение на потом, так как это может повысить вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности делайте прививку от гриппа в начале осени, до начала эпидемического сезона. И уже во время эпидемии, принимайте определенные противовирусные средства для профилактики болезни.

Фото: freepik.com