Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови – один из успешных методов восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Сегодня мы рассмотрим, какие существуют показания для проведения данной процедуры, а также какие задачи помогает решить переливание крови и как проходит процедура.
Переливание крови при онкологии является крайне важным этапом реабилитации пациента с таким диагнозом. Она позволяет восстановить утраченные компоненты крови и улучшить её функциональные свойства. Конечно же, переливание крови показано не всем онкологическим больным. Часто, данная процедура назначается при наличии активных форм онкологической патологии и железодефицитной анемии. Также, переливание крови может быть проведено после хирургической операции или при потере крови в результате пролежней.
Переливание крови при онкологии помогает решить несколько задач. Во-первых, она позволяет компенсировать утраченный объем крови в организме пациента. Во-вторых, переливание крови способствует обогащению её питательными веществами и кислородом, что позволяет улучшить функционирование органов и тканей. И, наконец, в-третьих, данная процедура способствует уменьшению риска развития осложнений после лечения онкологии.
Как проходит переливание крови при онкологических заболеваниях? Процесс донорства крови представляет собой простую процедуру. За счет многочисленных достижений в современной медицине, переливание крови при онкологии стало абсолютно безопасным и безболезненным для пациента. Перед процедурой пациенту делают несколько анализов крови, после того как результаты будут получены и подтверждают готовность его непосредственно к процедуре, начинается собственно само переливание. Кровь донора заносится в организм больного пациента через вену, либо посредством катетера. Перед процедурой применяются стерильные инструменты для предотвращения риска инфицирования.
Таким образом, переливание крови при онкологических заболеваниях является высокоэффективным методом восстановления крови в организме пациента. Правильно подобранная тактика с психологической и медицинской точки зрения, а также использование современных технологий в процессе процедуры, позволяют добиваться положительных результатов.
Переливание крови, называемое также гемотрансфузия, является популярным способом лечения онкологических заболеваний. Этот метод позволяет пополнить тромбоциты, эритроциты и белки. Каждый донор обязательно проходит тщательное медицинское обследование, чтобы исключить наличие различных инфекций, таких как ВИЧ, гепатит и других заболеваний. Благодаря этому, вероятность риска сведена к минимуму.
Чтобы исключить риск передачи инфекции при проведении гемотрансфузии, часто используется метод вирусного контроля плазмы. Этот метод заключается в карантине свежезамороженной плазмы на 180 дней после получения ее от донора, что является максимальным латентным периодом передачи инфекций. Однако, чтобы этот метод был эффективен, необходимо, чтобы донор регулярно сдавал кровь. Несмотря на это, процедура инактивации может быть применена в случае, если донор не явился для повторного обследования. Стоит отметить, что это является международной практикой.
Помимо курса химиотерапии, гемотрансфузия может применяться и для других медицинских процедур при онкологических заболеваниях. Однако, наиболее часто она проводится после химиотерапии.
Переливание крови может быть необходимо для лечения онкологических больных, особенно после курса химиотерапии, когда уровень гемоглобина у больного может сильно снизиться. Обычно, переливание крови рекомендуется при уровне гемоглобина меньше 80-70 г/л. Симптомами малокровия, при которых может потребоваться переливание крови, являются быстрая утомляемость, одышка даже во время минимальных нагрузок, тахикардия и общее недомогание.
Иногда анемия может развиться у больных онкологией без предыдущей химиотерапии. Кровотрансфузии могут спастись жизни определенных категорий онкологических больных, таких как пациенты с лейкозом. Лейкоз часто приводит к прекращению производства кровяных клеток в костном мозге, и без периодических переливаний крови их состояние может ухудшиться.
Тромбоцитные концентраты также необходимы для тех больных, у кого имеются внутренние кровотечения, частые для больных онкологией. Показаниями к переливанию являются также гематосаркомы и другие онкологические заболевания, апластическая анемия, миелодепрессия вызванная лучевой или цитостатической терапией, острая лучевая болезнь и трансплантация костного мозга.
Несмотря на то, что первые попытки гемотрансфузии были произведены в XVII веке, только в XX веке метод существенно улучшился, так как установлены различия в группах крови и другие факторы, которые важны для успешной переливания. При переливании донорской крови может возникнуть риск аллергической реакции на белки плазмы. У людей с иммунодепрессией, детей и беременных женщин переливание крови должно проводиться с использованием специальных лейкоцитарных фильтров для предотвращения возможных иммунологических реакций.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из плазмы и трех видов клеток: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Эритроциты участвуют в переносе кислорода, тромбоциты способствуют заживлению ран и предотвращению кровотечений, а лейкоциты являются «солдатами», которые борются с инфекциями.
При онкологии обычно переливают не цельную кровь, а ее компоненты. Выбор компонента зависит от показаний, например, при серьезных кровопотерях и снижении функции кроветворения, переливают плазму. Прежде чем произвести переливание, плазму замораживают до –45°C, затем размораживают перед самым процессом переливания, чтобы сохранить ее свойства.
Если анемия вызвана онкологическими поражениями, переливают суспензию, богатую эритроцитами. Это помогает улучшить состояние пациента и готовит его к курсу химиотерапии. Кроме того, после химиотерапии также рекомендуется переливание эритроцитной суспензии.
Курс терапии
Часто, курс лечения включает несколько процедур переливания крови. Частота и продолжительность процедур зависят от предписаний врача, а также от цели, которую необходимо достичь. Как правило, переливание проводится каждые три-четыре недели. Однако, если кровопотеря вызвана разрушением опухолей, то процедуру назначают еженедельно и даже чаще.
Пациентам с нарушениями костномозгового кроветворения в достаточной мере нужно переливать 200-250 мл эритроцитной массы один – два раза в неделю, чтобы поддерживать адекватный уровень гемоглобина. Если процедуры требуются чаще, это может свидетельствовать о неэффективности трансфузии. В таких случаях врач должен выявить и устранить причину неэффективности лечения.
Переливание крови – это процедура, которая, несмотря на свою кажущуюся простоту, требует тщательной подготовки. Прежде чем начать процедуру, онкологическим больным необходимо провести проверку совместимости групп крови и резус-фактора, а также убедиться в совместимости крови донора и получателя в лабораторных условиях. Если все показатели соответствуют норме, то небольшое количество крови переливают пациенту и около 15 минут следят за его состоянием. Кроме того, врач проверяет температуру, пульс, дыхание и давление.
Далее пациент располагается в специальном кресле, над которым подвешен контейнер с препаратом крови. Процедура начинается, когда кровь начинает поступать в вену через иглу с катетером или через инфузионный порт, если он уже установлен. Переливание происходит медленно, по капле, поэтому продолжительность процедуры зависит от типа препарата и его общего объема. Обычно, за один сеанс переливают небольшой объем крови, который зависит от проблемы, состояния пациента и препарата, но редко превышает 300 мл.
Продолжительность процедуры также зависит от типа препарата крови, где переливание эритроцитарной массы требует два–четыре часа, а переливание тромбоцитов проходит быстрее — до часа.
Врачи постоянно следят за состоянием пациента во время процедуры. Когда появляется аллергическая реакция или состояние ухудшается, процедуру немедленно прерывают. Врачи также следят за больным после переливания крови. Если гемотрансфузия проводится амбулаторно, то пациент должен находиться под наблюдением врача не менее трех часов после окончания процедуры. При отсутствии реакций, наличии стабильных показателей артериального давления и пульса, а также нормальном мочеотделении он может быть отпущен из лечебного учреждения. В день после переливания обязательно производят клинический анализ крови и мочи.
Переливание крови безболезненно, неприятным моментом может быть только введение иглы, но многие люди эту манипуляцию вообще не ощущают.
Эффект переливания крови у онкобольных
Переливание крови является необходимой процедурой для многих онкобольных пациентов. На поздних стадиях многие типы опухолей приводят к серьезным нарушениям кроветворения, что в свою очередь вызывает малокровие и проблемы со свертываемостью. Ситуация ухудшается, когда пациент проходит курс химиотерапии, который также может негативно сказаться на крови.
В случаях наличия анемии, химиотерапия становится противопоказанной, однако пациенты все же могут пройти курс лечения. В случае диагностирования малокровия у пациента, нуждающегося в химиотерапии, требуется курс гемотрансфузии, в котором кровь будут переливать до тех пор, пока показатели не стабилизируются. Только после этого можно начинать лечение.
Переливание крови также требуется после проведения хирургических операций и во время распада опухоли, сопровождающегося кровотечением, для восполнения кровопотери. Обычно переливание одной единицы эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) увеличивает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (при отсутствии признаков активного кровотечения). Однако такая процедура не будет эффективна у больных с миелодепрессией и проблемами с остановкой кровотечений. В этом случае терапевтическую дозу необходимо подбирать индивидуально.
Постоянное переливание крови и ее препаратов необходимо для поддержания жизни онкологических пациентов на последних стадиях болезни.
Показания к назначению переливания крови устанавливаются лечащим врачом на основании анализа клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения и тяжести состояния. После проведения процедуры всегда проводится лабораторное исследование эффективности заместительной терапии. Это позволяет не только оценивать эффективность терапии, но также прогнозировать частоту переливаний.
Фото: freepik.com