Рахит у детей: причины, признаки и возможная профилактика

В медицине развитие нарушения внутреннего метаболизма, вызванное дефицитом витамина D 3, называют рахитом. Это заболевание оказывает влияние на весь организм ребенка, в основном проявляясь в проблемах с костями и повреждениях опорно-двигательного аппарата, которые могут стать необратимыми. Рахит уже давно является распространенной проблемой в России, и сегодня более 50% детей становятся его жертвами.

Однако, существуют данные, которые свидетельствуют о том, что реальный уровень заболевания детей выше, чем показывают официальные статистические данные. Это связано с тем, что фиксируются только тяжелые формы рахита, тогда как легкие формы остаются за пределами внимания статистики.

Наша статья поможет вам определить симптомы рахита и предотвратить возможные осложнения.

Одной из наиболее распространенных проблем у детей раннего возраста является рахит. Несмотря на обилие работ, которые посвящены этому заболеванию и его причинам, патогенезу, клинике и последствиям, интерес к решению этой проблемы не ослабевает. Рахит уже не считается отголоском прошлого или болезнью, актуальной только для стран с низким доходом. Врачи и исследователи в настоящее время обращают большое внимание на эту проблему, поскольку наблюдается всплеск ее распространенности во всем мире.

Среди причин рахита у детей можно выделить следующие:

1. Недостаток витамина D. Это непосредственная причина развития рахита. Витамин D помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, особенно из грудного молока. Недостаток витамина затрудняет поддержание надлежащего уровня этих макроэлементов в костях, что может привести к рахиту.

2. Нарушение усвоения витамина D. Существуют врожденные заболевания, которые могут нарушить переваривание и всасывание жиров и, следовательно, усваивание витамина D. Среди таких патологий глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК), муковисцидоз и некоторые другие.

3. Недостаточное количество ультрафиолета. Без ультрафиолета в клетках кожного покрова не может синтезироваться достаточное количество витамина D.

4. Недоношенность. У ранне родившихся младенцев затруднен метаболизм кальция и фосфора, что может приводить к признакам рахита. Статистические данные показывают, что дети, родившиеся с весом менее 1000 г, подвержены риску развития рахита уже к 28-му дню в 56% случаев, а затем этот показатель достигает 100%.

5. Генетическая предрасположенность. Люди с смуглой кожей чаще страдают от недостаточности витамина D, поскольку содержащийся в меланине пигмент затрудняет его синтез под действием солнечного света. Кроме того, существует наследственное заболевание, которое может привести к низкому уровню фосфатов в организме.

К факторам риска относится прием некоторых лекарственных препаратов, проживание в средней полосе и северных широтах, вегетарианское питание. Кроме того, причиной возникновения рахита может служить недостаток витамина D у матери во время беременности и кормления грудью.

Рахит был описан более 300 лет назад и долгое время носил название "английская болезнь". В XVII веке в Англии тяжелые формы рахита были особенно распространены из-за скромной инсоляции местного климата, а дети вынуждены были расти в тесных, лишенных солнечного света кварталах, что и привело к появлению этого недуга.

Раннее выявление рахита: что нужно знать о симптомах на ранней стадии

Развитие рахита имеет разнообразные признаки, которые зависят от стадии заболевания. У детей первые симптомы рахита могут появиться уже в первые два-три месяца жизни. К счастью, на ранней стадии болезни еще нет необратимых проявлений, и поэтому ее можно подозреть только на основании косвенных симптомов.

Ранние симптомы рахита:

• изменение настроения: малыш начинает часто плакать, становится тревожным, беспокойным и вздрагивает во время сна;
• повышенная потливость в области головы, при этом пот липкий и вызывает раздражения кожи. Потливость усиливается во время кормления и сна.
• позднее закрытие родничка: края большого родничка и костей черепа оказываются податливыми (вдоль стреловидного и лобковидного швов);
• неустойчивый стул и моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

Из-за рахита кости малышей становятся мягкими, слабыми и теряют свою прочность, что приводит к их деформации.

Если не обратить внимания на ранние симптомы рахита, заболевание прогрессирует и может привести к нарушениям развития опорно-двигательного аппарата. При последующем прогрессировании рахита у детей могут появиться следующие симптомы:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, Х-образная или О-образное искривление ног, деформации тазовых костей и грудины («куриная грудь», «грудь сапожника»), искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• проблемы со зубами: зубы медленно проходят процесс прорезывания, слабая зубная эмаль и повышенный риск кариеса;
• хрупкость костей: скелет становится слабым, кости сильно подвержены переломам;
• несостоятельность связочного аппарата, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса: возникает стойкая мышечная слабость, появляется большой распластанный отвисающий животик («лягушачий живот»). В итоге это оказывает влияние на телосложение и осанку: дети позже начинают держать голову, появляется рахитический горб;
• гипокальциемия: у некоторых детей с рахитом низкий уровень кальция в крови, что может усугубить симптомы рахита и вызвать появление спазмов мышц и их подергивания, а также покалывание в руках и ногах, судороги;
• болезненность в мышцах и костях: ребенок с трудом и без желания ходит, быстро устает;
• гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов — могут развиваться в тяжелых случаях.

Рахит может проявляться в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме заболевания. Сейчас тяжелые случаи рахита встречаются крайне редко, потому что удается распознавать болезнь на ранних стадиях и проводить своевременное лечение. При малейшем подозрении на начальную стадию рахита следует обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D3.

Профилактика заболевания: как помочь ребенку вырасти здоровым

В России практически все дети средней полосы и северных широт находятся в группе риска. Поэтому особенно важна профилактика рахита. Вот несколько рекомендаций:

• Беременные и кормящие женщины должны следить за тем, чтобы их организм получал достаточно витамина D3.
• Детям, которые находятся в зоне риска (например, если питание матери недостаточное, если у ребенка смуглая кожа или если кровоснабжение кожи недостаточное), можно назначить дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) в течение года. Перед тем как принимать лекарственное средство, следует обязательно посоветоваться со своим врачом.
• Беременным и кормящим женщинам необходимо проводить время на свежем воздухе каждый день.
• Ребенку необходимо стимулировать физическую активность: регулярно заниматься лечебной физкультурой и выполнять массаж.
• Рацион детей старшего возраста должен содержать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D3: свежую жирную рыбу, говяжью печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые грибы.

Но не забывайте, что обычный рацион человека содержит всего лишь до 10% ежедневной нормы витамина D3. Поэтому лучший способ восполнения дефицита – это ежедневные прогулки на свежем воздухе или принятие специальных лекарственных препаратов для профилактики гиповитаминоза D3.

Раннее выявление рахита обычно успешно лечится, главное – не допустить развития выраженных костных деформаций. Тем не менее, лучшая профилактика – это предотвращение заболевания. И наиболее эффективным способом профилактики рахита является обеспечение достаточного поступления в организм кальция, фосфора и витамина D3.

Информация о стоимости дана для ознакомления и актуальна на июль 2020 года. Это не является публичной офертой.

Фото: freepik.com