Ринит у детей: разновидности и лечение

Ринит — это заболевание, которое является наиболее распространенным ЛОР-заболеванием в детском возрасте. Оно происходит из-за воспаления слизистой носа, и составляет 28-30% всех таких заболеваний. Подобное заболевание проявляется в виде вязких выделений из носа, а также затруднений при дыхании. На самом деле, обычный насморк, или ринит, может возникать у ребенка уже с первых дней жизни. Если не обращать должного внимания на его лечение, то заболевание может повторяться до 10 раз в год.

Симптомы насморка у детей могут быть вызваны множеством факторов, одним из которых является нарушение защитной функции сложной слизистой оболочки носа. Она способна отражать атаки вирусов и бактерий с помощью выделения специальной слизи, охватывающей каждый вредоносный микроорганизм, и выводящей его из организма. Однако, при неблагоприятных условиях, таких как повышенное содержание пыли в воздухе или переохлаждение, работа слизистой снижается и ребенок подвержен заболеванию.

Особенности детского организма могут также стать причиной развития ринита. Во-первых, иммунная система ребенка, особенно на первом году жизни, еще не полностью сформирована и не может бороться со всеми вирусами. Во-вторых, узкие носовые ходы и маленькие полости в носу малышей приводят к затруднению дыхания, даже при малейшем отеке. И, в-третьих, маленькие дети не могут сморкаться, а это значит, что вся слизь остается в носу и становится питательной средой для микробов.

Ринит обычно разделяется на три стадии: стадию раздражения, серозную стадию и стадию слизисто-гнойных выделений. На первой стадии, болезнетворные микроорганизмы проникают в носовую полость и оказывают раздражающее действие на его слизистую. Характерными симптомами являются сухость в носу, жжение или щекотание в нем, и легкое повышение температуры тела. На второй стадии начинается выделение из носа большого количества слизи жидкой консистенции, появляется заложенность и затруднение дыхания. Нередко возникает слезотечение, так как носовая полость связана с конъюнктивой. На третьей стадии выделяется густой слизисто-гнойный материал с неприятным запахом.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию), что вызывает неприятные последствия. Чтобы облегчить дыхание, ребенок может откинуть голову и занять судорожную позу. Болезнь может привести к осложнениям, таким как ринофарингит, трахеобронхит или пневмония. Для того чтобы предотвратить подобные последствия, следует обратить внимание на наличие симптомов и немедленно обратиться к врачу.

• промывание носовой полости с использованием растворов, содержащих натуральную морскую воду;
• использование антисептических и антибактериальных препаратов в виде капель или спреев;
• применение сосудосуживающих средств перед кормлением грудных детей, не чаще двух раз в день;
• использование противовирусных и иммуномодулирующих препаратов для носа;
• проведение физиотерапии, обертываний горчичным порошком, ванн для ног или использование банок крайне осторожно, особенно детям младше 2-3 лет;
• применение болеутоляющих и жаропонижающих препаратов в соответствии с инструкцией;
• применение противовирусных препаратов.

Существует несколько групп лекарств для лечения ринита у детей, и правильный выбор препарата является ответственным шагом. От этого зависит результативность лечения и будущее здоровье маленького пациента. Применение неподходящих препаратов может привести к дальнейшему развитию воспаления и осложнениям.

Лекарства местного действия для детей производят в форме спреев, капель и морской воды в различных концентрациях. Ранее считалось, что спреи не рекомендуется использовать для лечения насморка у самых маленьких детей. Однако, появились спреи с дозирующими насадками типа «мягкий душ», которые безопасно распыляются.

Для лечения ринита у детей существует несколько групп лекарств с разными принципами лечебного воздействия. К примеру, сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой за счет сужения ее сосудов. Они действуют быстро и эффективно, уменьшая выделение слизи и устраняя заложенность носа. Однако, они не устраняют причину ринита, и при неправильном использовании могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления и привыкание. Их рекомендуют применять на ночь или перед кормлением грудничков, а максимальное время применения у детей не должно превышать 7 дней.

Независимо от выбранной группы лекарств, каждый из них должен быть максимально безопасен и эффективен. Родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией по применению и не нарушать рекомендованные дозы и схему приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

В мире фармакологии известно множество средств для борьбы с отеками, выраженными в сужении кровеносных сосудов. Одними из наиболее распространенных являются сосудосуживающие препараты на основе разных активных веществ, которые можно разделить на несколько групп.

Первая группа включает в себя средства на основе нафазолина, которые сильно высушивают слизистую оболочку и вызывают жжение. Срок действия таких препаратов составляет от 2 до 6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения у детей от 1 года, а капли и спрей 0,1% - для детей от 15 лет. При этом производные нафазолина не рекомендуются для применения в педиатрии у детей до 6 лет в ряде стран из-за риска интоксикации и поражения центральной нервной системы. Самыми любимыми представителями этой группы являются «Нафтизин» (стоимость от 20 до 35 рублей за флакон объемом 15 мл) и «Санорин» (120-190 рублей за флакон объемом 10 мл).

Вторая группа представлена средствами с ксилометазолином, действие которых длится почти 10 часов. Назальные капли 0,05% разрешены для применения у детей от 2 до 6 лет, а капли и спрей 0,1% — с 6 лет и старше. Популярным выбором являются такие препараты, как «Ксилен» (от 20 до 35 рублей за флакон объемом 10 мл), «Галазолин» (от 30 до 45 рублей за флакон объемом 10 мл), «Риностоп» (около 30 рублей за флакон объемом 10 мл), «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон объемом 10 мл) и «Отривин» (от 130 до 170 рублей за флакон объемом 10 мл).

Третью группу составляют средства на основе оксиметазолина, которые оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект от применения таких препаратов длится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей от рождения до 1 года, дозировка 0,025 разрешена для детей от 1 года до 6 лет, а дозировка 0,05% - для детей старше 6 лет. Более детальная концентрация действующего вещества повышает безопасность лечения детей разных возрастных периодов. По решению врача такие препараты могут ставаться в период беременности. Наиболее известными представителями этой группы являются «Риностоп Экстра» (от 140 рублей за флакон объемом 10 мл), «Назол» (от 130 до 150 рублей за флакон объемом 10 мл), «Називин» (от 130 до 170 рублей за флакон объемом 10 мл) и «Африн» (от 180 до 220 рублей за флакон объемом 15 мл).

Средства на основе морской воды, обладающие увлажняющими и смягчающими свойствами, могут быть применены для лечения всех видов насморка, включая физиологический насморк у новорожденных. Они способны обеспечить увлажнение слизистой носа, разжижить слизь и предотвратить ее засыхание, что, в свою очередь, предупреждает развитие бактериальной или вирусной инфекции. Эти препараты могут помочь легко и быстро избавиться от болезненных симптомов насморка, таких как заложенность носа, чихание и насморк.

Для достижения большей эффективности, рекомендуется использовать данные средства для увлажнения носа на протяжении всего периода заболевания. При этом, можно применять препараты до 4-х раз в день, а если ощущается сильное пересыхание слизистой, то использовать их каждые час-два.

Кроме того, увлажняющие препараты на основе морской воды могут быть использованы для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита у детей. У таких средств имеются различные формы выпуска и специальные ограничительные насадки, которые обеспечивают бережное применение, особенно у детей младшего возраста.

Такие препараты на основе натуральной морской воды помогают предотвратить появление отечности и повысить иммунитет. Кроме того, они не обладают никакими побочными эффектами и с возрастными ограничениями, связанными с лечением детей, можно справиться с помощью специальной комплектации, которая включает в себя насадки с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей от самого рождения.

Наиболее популярны для увлажнения носовой полости являются спреи и аэрозоли, которые можно найти на прилавках аптек и магазинов косметики. Среди них можно отметить «Риностоп Аква» и его версию для детей, с ценой от 250 до 360 рублей за 125 мл, а также «Риностоп Аква Софт» с ценой от 180 рублей за 50 мл и от 250 рублей за 125 мл. Также популярен «Аквалор», включая «Аквалор Беби» за 330-420 рублей за 125 мл, «Аквалор Софт Мини» за 230-260 рублей за 50 мл и «Аквалор Софт» за 275-480 рублей за 125 мл. В списке популярных продуктов также есть «Аква Марис», включая «Аква Марис Беби» за 270-310 рублей за 100 мл, «Аква Марис Норм» за 270 рублей за 50 мл и от 340 рублей за 150 мл. Наконец, вариант «Маример» стоит в диапазоне от 340 до 435 рублей за 100 мл.

Для лечения вазомоторного и аллергического ринита часто используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и в тяжелых случаях глюкокортикостероиды. Эти препараты также назначаются детям в разных возрастных группах.

Детям в возрасте 1-2 лет назначают следующие сиропы и капли для приема внутрь: дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»).

Для детей в возрасте 5-6 лет можно применять спреи и капли в нос: левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»).

В тяжелых случаях возможно применение глюкокортикостероидов местного действия, например флутиказона («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазона («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонида («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазона («Аллергоферон бета»), беклометазона («Альдецин», «Беконазе», «Насобек»).

Инфекционный ринит часто лечат с использованием антисептических средств. Они отличаются активным противомикробным действием, однако могут вызывать пересушивание слизистой и понижение местного иммунитета. Нельзя самостоятельно назначать ребенку антисептики, так как это может быть опасным. Обязательная консультация с педиатром является необходимым условием.

Детям часто назначают растворы следующих антисептиков для лечения инфекционного ринита:

• Колларгол (также известный как «Протаргол» и «Сиалор»), содержащий протеинат серебра;
• «Альбуцид», который содержит сульфацил-натрий;
• «Мирамистин», содержащий бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат;
• «Декасан», содержащий декаметоксин.

Назначение дозировки и кратности применения при лечении ринита всегда должно осуществлять специалист. Как правило, лекарства для ринита делятся на две основные группы: противобактериальные и иммуномодулирующие/иммуностимулирующие средства.

Противобактериальные препараты назначаются только при бактериальном рините, который можно определить по характеру отделяемой слизи. Такие препараты помогают подавить бактериальную флору и приводят к быстрому выздоровлению. Некоторые известные препараты на базе аминогликозидов, используемые для лечения бактериального ринита, включают «Изофра» (фрамицетин), «Тобрекс» (тобрамицин), а также гентамицин и вузидовую кислоту в «Фугентине».

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства помогают укрепить иммунитет и применяются для лечения и профилактики инфекционного ринита. Список наиболее известных включает «Полиоксидоний» на базе азоксимера бромида, «Деринат» и «Дезоксинат» на базе дезоксирибонуклеата натрия, «ГМДП» и «Ликопид» на базе глюкозаминилмурамилдипептида, «Имунорикс» на базе пидотимода, лизаты бактерий в «Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детском», рибосомы бактерий в «Рибомуниле» и экстракт культуры термофильного штамма золотистого стафилококка в «Рузаме». Важно отметить, что применение иммуностимулирующих препаратов без консультации врача недопустимо.

В большинстве случаев препараты для лечения ринита комбинируются из сосудосуживающих веществ, гормональных противовоспалительных или противоаллергических компонентов, которые помогают бороться с симптомами изменения состояния слизистой оболочки. Такие комбинированные препараты подходят только для определенных видов ринита и должны назначаться только врачом, особенно при лечении детей.

Физиотерапевтические методы в лечении ринита у детей, особенно острого, занимают значимое место. Наиболее известным и широко применяемым методом являются ингаляции, которые увлажняют слизистую носа, разжижают и выводят выделения. Для ингаляции рекомендуется использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Паровые ингаляции, например, над кастрюлей с вареной картошкой, не рекомендуются, поскольку ребенок может не осознавать, насколько горячим является пар, и это может привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

КУФ-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами, является еще одним видом физиотерапии при рините. Под их воздействием уничтожается патогенная микрофлора в очаге воспаления. Назначают КУФ-терапию при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Кроме этого, КУФ способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана и при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии.

В начале заболевания рекомендуется облучение поверхностей стоп по 10 минут ежедневно в течение 3-4 дней. Затем, в стадии прекращения выделений, проводят облучение слизистой носа. При повышенной температуре проводить процедуру не рекомендуется.

Эффективна при рините и УВЧ-терапия, лечение основано на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Назначается УВЧ-терапия при остром воспалительном процессе с участием придаточных пазух носа для остановки его развития, уменьшения отека, ускорения кровотока в тканях, снижения болевых ощущений. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением. Один из наиболее простых способов быстрого облегчения состояния ребенка - промывание или орошение полости носа морской водой. Однако, даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, нельзя исключать возможность назначения дополнительных методов терапии. Так, хороший результат обычно дает сочетание медикаментозного лечения и одного из видов физиотерапии.

В данной статье мы рассмотрим различные виды ринита, которые могут развиться у детей, а также основные причины возникновения этого заболевания.

Ринит может проявляться в виде аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции, а также острого или хронического заболевания. Более подробно о каждом виде ринита рассмотри ниже.

Аллергический ринит: возникает в результате аллергической реакции на тот или иной аллерген. Обычно это пыльца, пыль, шерсть животных и т.д.

Вирусный ринит: возникает в результате вирусной инфекции. Вирус может передаваться от больного человека до здорового человека через капли воздуха.

Бактериальный ринит: возникает в результате бактериальной инфекции. Бактерии могут попасть в организм ребенка через капли воздуха или контакт с зараженными поверхностями.

Острый ринит: возникает в результате недавней инфекции и проходит через несколько дней после появления первых симптомов.

Хронический ринит: возникает в результате продолжительного воздействия аллергенов, вирусов или бактерий. В отличие от острого ринита, хронический может длиться несколько месяцев или даже лет.

В любом случае, если вы заметили у своего ребенка симптомы ринита, обратитесь за помощью к врачу. Раннее обращение к специалисту поможет избежать возможных осложнений и скорее вернуть ребенку здоровье.

Рерайт текста с сохранением структуры:

Острый насморк

ODF Studio / Shutterstock

Среди всех других видов заболеваний, острый насморк встречается наиболее часто. Это заболевание возникает в результате простуды, ОРВИ, или воспалительных процессов в придаточных пазухах. Обычно, причинами развития заболевания являются вирусы, и иногда грибы или бактерии. У детей факторами, способными спровоцировать развитие инфекционного насморка являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, а также наличие аденоидов или синуситов.

Острый насморк особенно характеризуется быстрым развитием заболевания в течение нескольких дней и клинической картиной из трех стадий, которые были описаны выше. Острый насморк у детей сопровождается такими симптомами, как общее недомогание, озноб, головные боли и чихание. Чем младше ребенок, тем сложнее справиться с острым насморком.

Хронический ринит у детей - заболевание, симптомы которого напоминают острый простудный насморк, но не так явственно выражены. Одним из основных признаков является слизистое отделение, нарушение носового дыхания и закладывание то одной, то другой половины носа. Если слизь стекает в носоглотку, то возможны навязчивый кашель или рвота. Во время сна ребенок может похрапывать, а дыхание становится затрудненным. Кроме того, в носу появляются сухие корки, которые мешают свободному дыханию. Ребенок может испытывать постоянную жажду, а его голос становится гнусавым.

Хронический ринит может быть вызван различными факторами, включая недолеченный острый насморк, бронхиальную астму, эндокринные нарушения, а также гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит характеризуется стабильным и выразительным затруднением дыхания через нос, избыточной утомляемостью и другими симптомами. У детей может проявляться в виде головных болей, ухудшения обоняния и слуха. Это заболевание возникает в результате стойких воспалительных процессов в придаточных пазухах носа, глоточных миндалинах и верхнечелюстной пазухе.

Атрофический ринит у детей: симптомы и лечение

Встречается редко и проявляется основным симптомом - зловонный насморк, который называют "озеной". При этом в носу появляются грубые корки, которые издают неприятный запах. Из-за нарушения обоняния, больной сам зловония не ощущает. Атрофический ринит характеризуется также постоянной сухостью в носу, проблемами с дыханием и носовыми кровотечениями.

В запущенных случаях болезни может произойти деформация носа - костная часть его спинки уплощается и западает, формируя так называемый "утиный нос". Лечение атрофического ринита направлено на смягчение симптомов и препятствование прогрессированию болезни. В качестве лечения может использоваться гидратация носовых путей или применение мазей, капель и спреев для носа. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно используется только в крайних случаях.

Вазомоторный ринит, неспецифический по происхождению, может возникать даже у здорового ребенка. Всего выделяют две формы этого заболевания: нейровегетативный и аллергический.

Нейровегетативный ринит связан с расстройством центральных и периферических отделов нервной системы. В этом случае изменения происходят в тканях и сосудах носовых ходов, что делает слизистую неспособной реагировать на импульсы системы. В результате возникает ринит. Специалисты отмечают, что одним из факторов, способствующих развитию нейровегетативного ринита, может быть сбой в работе щитовидной железы. Важно отметить, что данная форма ринита может возникнуть в любое время года, так как она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.

Аллергический ринит имеет две формы: сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка обычно возникает в результате контакта с определенными аллергенами, такими как цветение растений или укусы насекомых, и носит кратковременный характер. Для снятия симптомов достаточно удалить контакт с аллергеном. Круглогодичный ринит вызывается постоянным контактом с веществами, такими как пыль, бытовая химия, шерсть животных, и характеризуется менее выраженными симптомами, но болезнь при этом имеет постоянное вялое течение.

активизация лимфоцитов, отвечающих за выработку клеток для уничтожения чужеродного вещества, происходит при попадании аллергена на слизистую оболочку. В результате в носовых ходах начинают отекать и расширяться ткани, а работа сосудов нарушается, чем и обусловлено появление ринита.

Статья: "О возможных последствиях злоупотребления сосудосуживающими препаратами"

Медикаментозный ринит – это одна из возможных проблем, которые могут возникнуть при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами. При частом и длительном использовании этих препаратов, слизистая оболочка носа становится отекшей и атрофированной. В таких условиях, сосуды слизистой больше не могут выполнять свои функции, что приводит к хронической отечности. Эта форма ринита является очень сложным заболеванием и может потребовать длительного лечения.

Категорически не рекомендуется превышать рекомендуемую длительность применения сосудосуживающих препаратов, указанную в инструкции. Это особенно важно для детей. Будьте внимательны к здоровью своих близких и консультируйтесь с врачом в случае любых сомнений в терапии.

Травматический ринит чаще всего возникает в результате повреждения носовой перегородки. Один из характерных симптомов - обильные выделения, которые могут наблюдаться только из одной половины носа. В то же время, другая половина носа может страдать от повышенной сухости. У детей ринит такого типа может появляться после механической травмы крупным или острым предметом. Также это может произойти из-за термического ожога слизистой оболочки, или после вдыхания большого количества "песчаной" пыли или дыма.

Фото: freepik.com