Менструальный цикл: норма и отклонения

Менструальный цикл — естественный процесс в жизни женщин, но многие сталкиваются с неожиданными проблемами. Головная боль, отеки, скачки артериального давления являются лишь частью того, с чем сталкиваются 70-90% женщин перед наступлением менструации. Даже девочки-подростки не могут уйти от проблем, связанных с нерегулярным циклом, поэтому 50-75% из них приходят к детскому гинекологу за помощью. Но возможно ли решить эти проблемы без использования гормональных препаратов? Давайте разберемся.

То, что мы знаем под названием менструальный цикл - это циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины. Эти изменения регулируются гормонами, выделяющимися гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Менструация - это результат видимых проявлений этих изменений. Зацикленность менструального цикла связана с зрелостью фолликулов и выпусканием яйцеклетки.

Первый день менструации считается первым днем цикла, а нормальная продолжительность цикла от 21 до 35 дней. Идеальным циклом считается цикл продолжительностью 28 дней, который соответствует лунной фазе и воспринимается как регулятор женской физиологии.

Первая месячная в жизни девушки называется менархе и обычно происходит в возрасте от 11 до 15 лет. Согласно статистике, лучшее питание, а также больший рост и вес, можно рассматривать как возможные факторы, повышающие вероятность появления менархе в раннем возрасте.

Менструальный цикл можно разделить на две фазы, фолликулярную и лютеиновую. Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных и длится обычно 11-14 дней, заканчивая овуляцией, тогда как в лютеиновой фазе продолжительность составляет 12-14 дней. Во время фолликулярной фазы в яичнике созревает фолликул, содержащий яйцеклетку, который начинает синтезировать гормоны, необходимые для восстановления слизистой оболочки матки.

Лютеиновая фаза цикла начинается после овуляции с выходом созревшей яйцеклетки, когда на месте фолликула образуется желтое тело, начинающее выделять гормон прогестерон, необходимый для подготовки организма к вынашиванию ребенка. Если зачатия не происходит, желтое тело атрофируется, что приводит к новой менструации.

В фолликулярной фазе возрастает потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке, а в лютеиновой фазе - в витаминах С и Е, магнии, кальции и D. Любые изменения, отклоняющиеся от нормы, могут быть признаком патологии, поэтому необходимо обратиться к врачу за консультацией. Отличительной чертой нормальной менструации является формирование равномерного кровотека, без образования сгустков и боли внизу живота.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде: основные виды и причины

Нормальный ход менструального цикла является показателем здоровья женщины. Однако отклонения от нормального протекания цикла могут быть свидетельством наличия какой-то проблемы. Рассмотрим основные виды нарушений менструального цикла, которые могут возникать в репродуктивном периоде.

Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации, которое нормально в случае беременности, кормления грудью и в период менопаузы. Также, отсутствие менструации до менархе (первой месячной) также считается физиологической аменореей.

Первичная аменорея может возникнуть в случае отсутствия менструации у девушки, которая достигла возраста 16 лет. Это может происходить из-за нарушения гормонального баланса, как врожденного характера (неправильный хромосомный набор), так и приобретенного (например, нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников или щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы.

Вторичная аменорея происходит, когда у женщины, которая регулярно имела менструации, они прекращаются на определенный период времени. Это может происходить как из-за гормонального дисбаланса (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и по другим причинам. Одной из таких причин может быть продолжительный стресс или нарушение питания.

Дисменорея (болезненные менструации) бывает первичной или вторичной. При вторичной дисменорее нарушение происходит на фоне какого-то патологического процесса в матке (например, воспаление, опухоль и т.д.). Первичная дисменорея же не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами и прогестероном.

Предменструальный синдром (ПМС) является распространенным нарушением, дискомфорт которого проявляется в лютеиновую фазу цикла и заканчивается после начала месячных. Различные формы ПМС включают нейровегетативную, отечную, цефалгическую и кризовую. Кроме того, возможны и атипичные формы ПМС, такие как гипертермическая, офтальмоплегическая и циклические аллергические реакции. В легкой форме предменструальный синдром может проявляться 2-10 дней до начала месячных и не более чем 4 симптомами. В тяжелой форме ПМС же проявляется за 3-14 дней до начала месячных и может иметь до 12 симптомов.

Важно понимать, что любое нарушение менструального цикла требует коррекции и обращения к врачу для определения причины и назначения лечения.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Невозможно не отметить, что нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром могут быть результатом гормонального дисбаланса, вызванного различными причинами. Согласно исследованиям, наиболее распространённым фактором, влияющим на соотношение гормонов в организме, является хронический недостаток витаминов. И этой проблемой страдает большинство населения с раннего детства. Фактически, 90% россиян испытывают недостаток необходимых веществ в организме, а данная тенденция лишь ухудшается с возрастом.

Исследования также доказывают, что витамины и минералы играют важную роль в процессе обмена веществ, включая гормональные взаимодействия. Например, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 может привести к нарушению процесса инактивации эстрогенов в печени, что, в свою очередь, может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Также дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12 может привести к нарушению менструального цикла, вплоть до аменореи. Среди женщин, страдающих предменструальным синдромом, заметно снижение уровня витамина D, а также количество магния в лютеиновую фазу цикла и нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием.

Накопление нарушений со временем может привести к более серьёзным заболеваниям, поэтому очень важно обращать внимание на правильное питание и дополнительные приёмы необходимых витаминов и минералов.

Как достичь регулярности в менструальном цикле?

Нерегулярный менструальный цикл может быть не только неудобен, но также может сказываться на обычной повседневной жизни. Практически все женщины сталкиваются с ситуациями, когда начало менструации неожиданно возникает и приводит к срыву планов. Необходимо бороться с этой проблемой, вместо того, чтобы принимать боль и дискомфорт за норму.

Существует два подхода, которые можно использовать для регулярности менструального цикла. Первый заключается в коррекции витаминно-минерального баланса, который влияет на гормональный баланс организма. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, а их прием рекомендуется в соответствии с потребностями фазы цикла. Во время фолликулярной фазы рекомендуется поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую - активность прогестерона.

Второй метод - изменение гормонального баланса с помощью синтетических аналогов эстрогена и прогестерона, имеет список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому принимать их следует только по назначению врача и под его контролем. Гормональные препараты имеют преимущества: они делают цикл максимально предсказуемым и позволяют «пропустить» менструацию во время отпуска.

Однако до 5% женщин с ПМС временно лишаются трудоспособности из-за проявления этого заболевания. ПМС не является нормальным состоянием женщины, а является болезнью, которая требует лечения.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com