Одной из самых информативных методик диагностики заболеваний сердца в настоящее время является ультразвуковое исследование сердца, или УЗИ. Помимо ЭКГ, МРТ, КТ, УЗИ является процедурой, которая помогает выявить проблемы с сердцем, которые могут быть замаскированы под признаки других заболеваний.

Принцип УЗИ основан на воздействии ультразвука на исследуемый орган, после чего характеристики отраженных волн анализируются компьютером в режиме реального времени. При этом происходит визуализация полученных данных на мониторе. Поток ультразвуковых волн генерируется датчиком аппарата УЗИ и направляется на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают, и рассеивают ультразвук. Альтернативное название УЗИ сердца – ЭхоКГ (эхокардиография) – связано с принципом работы данной методики, который основан на отражении ультразвуковых волн.

УЗИ является процедурой безопасной и практически не имеет противопоказаний, что делает её доступной как детям, так и беременным. При этом назначение этой процедуры может быть довольно широким: от симптомов заболеваний сердца у взрослых до скачков артериального давления, варикозного расширения вен, тромбофлебита. Прямыми показаниями к УЗИ сердца являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, а также восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому это очень зависимый орган. В связи с этим при беременности объем циркулирующей крови может увеличиваться, что повышает нагрузку на сердце. Поэтому УЗИ во время беременности стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ удивляют даже самых спокойных родителей. Процедура может быть назначена грудничку, который трудно сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки холодные. Если же ребенок жалуется на то, что что-то внутри «сжимается» или «кусается», то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб у школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует традиция, когда всей семьей, вместе с детьми, записываются на обследование сердца при возвращении с похорон родственника, умершего от сердечного приступа. Несмотря на то, что это может показаться странным для нас, на практике такой подход оказывается довольно продуктивным. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступать во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду имеются хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего ребенка. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Ультразвуковое исследование сердца обязательно назначается новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Данная процедура позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни. Оценка работы сердечной мышцы, состояния четырех камер, клапанов, размеров сердечных полостей и величины давления на них, толщины стенок сердца и скорости внутрисердечного движения крови – это можно сделать с помощью УЗИ сердца.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

УЗИ – одна из наиболее комфортных процедур для пациента. Никакой особой подготовки не требуется: нет необходимости сидеть на диете и соблюдать специальный режим питья. Единственное, что следует учитывать – не пить алкоголь за день до процедуры. Поскольку это может повлиять на сердечный ритм, а также понизить качество полученных данных. Кроме того, желательно избегать состояний нервозности во время УЗИ – опять же, это может повлиять на результаты исследования.

Процедура сама по себе простая и быстрая, занимает не более 20 минут. Врач-сонолог (специалист по ультразвуковому исследованию) укладывает пациента на спину, а в некоторых случаях – на бок. Затем наносится специальный гель на грудную клетку и проводится ультразвуковой датчиком по груди несколько раз. В процессе пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стресс-тесты: описание и противопоказания

Существует альтернативный метод ультразвукового исследования сердца, известный как стресс-тесты. Отличительной особенностью этой процедуры является то, что она проводится не в состоянии покоя, а при физической нагрузке на организм пациента. Для этого больному предоставляют велотренажер, беговую дорожку или используют специальные препараты, которые увеличивают частоту сердечных сокращений.

Стресс-тесты проводятся под контролем нескольких врачей, включая диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестру. Кроме того, в медицинской установке должны быть доступны средства для проведения реанимационных мероприятий, так как слабое сердце может не выдерживать такой нагрузки. Однако у этого метода исследования гораздо больше противопоказаний, чем у обычного УЗИ.

Стресс-тесты могут быть неподходящим выбором для пациентов с острым инфарктом миокарда, печеночной, почечной, сердечной недостаточностью или тех, кто не может физически нагружаться. Главным показанием к этому исследованию является ишемическая болезнь сердца. Стресс-тесты являются самым эффективным методом диагностики этого заболевания, так как позволяют выявить патологию миокарда на ранних стадиях.

Другой метод исследования сердца позволяет более детально изучить внутренние структуры и оценить гемодинамику. Если же стресс-тесты противопоказаны, пациент может быть направлен на эту процедуру.

ЧПЭхоКГ, или череспищеводная (транспищеводная) эхокардиография, является методом диагностики заболеваний сердца. В ходе процедуры специальный датчик вводится через пищевод, что позволяет рассмотреть сердце «со всех сторон». Однако, несмотря на эффективность, процедуру нельзя назвать приятной. Перед визитом к диагносту необходимо соблюдать определенные ограничения: прекратить есть за 6 часов до процедуры и ограничить употребление воды. Еще одним обязательным шагом перед череспищеводной ЭхоКГ является снятие зубных протезов (если они есть). Для улучшения переносимости процедуры перед началом внутривенно вводят специальные лекарства. Кроме того, для уменьшения рвотного рефлекса проводится анестезия глотки и корня языка.

Главной целью ЧПЭхоКГ является визуализация отделов сердца, которые не могут быть рассмотрены или видны плохо при обычной эхокардиографии. Основные показания к процедуре – тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на органе. К таким заболеваниям относятся, например, тромбы в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты и неправильное функционирование клапанного протеза.

Тем не менее, у ЧПЭхоКГ имеется ряд противопоказаний. Так как данный метод задействует внутренний орган человека, имеются ограничения для его применения. Например, процедура не может быть проведена при заболеваниях пищевода, диафрагмальной грыже, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях. В случае очень сильного рвотного рефлекса врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому у метода ЧПЭхоКГ имеются определенные ограничения для его использования в диагностике заболеваний у детей и беременных женщин.

Как выяснить состояние сердца с помощью эхокардиографии: анализ результатов исследования

Эхокардиография сердца, выполняемая профессиональным сонологом, позволяет оценить размеры камер сердца, толщину их стенок, а также выявить нарушения функционирования сердечных клапанов и работы сердечной мышцы. Результаты этого исследования важно анализировать врачу, поскольку они могут являться ключевыми для постановки диагноза и назначения лечения.

Протокол УЗИ сердца представляет собой набор цифровых показателей, которые сами по себе могут быть неинформативными для пациента. Однако, кардиолог, основываясь на стандартах и конкретных симптомах, способен интерпретировать полученную информацию и дать оценку состоянию сердца пациента. Обычно нормы УЗИ сердца у детей и взрослых отличаются и зависят от возраста, пола и физических показателей.

В случаях, когда пациент курит, употребляет алкоголь, перенес недавно инфекционное заболевание или уже имеет сердечно-сосудистую патологию, например, гипертонию, важно сообщить врачам. Эти факторы могут существенно исказить результаты и требуют дополнительного учета при анализе данных УЗИ.

Несмотря на то, что УЗИ сердца является весьма информативным исследованием, иногда оно может быть недостаточным для выявления полной клинической картины или диагностики сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях. В таких случаях лечащий врач может назначить дополнительные процедуры, такие как фонокардиографию, коронарографию, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

Фото: freepik.com